Consapevole delle conseguenze penali e civili in caso di dichiarazioni inesatte, false e/o reticenti previste dalla normativa vigente,
DICHIARA
di aver distrutto il Certificato di Assicurazione e la Carta Verde.
Richiedo a Welcome Riders, così come previsto dal Fascicolo informativo, la sospensione delle garanzie della polizza in oggetto che avrà effetto dalla data di invio della presente richiesta salvo imprevisti di natura tecnico-informatica o chiusure d’agenzia.